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手术未成功需要写手术记录吗

吴亮律师2025-07-06景宁刑事律师

手术未成功也需要写手术记录。依据《病历书写基本规范》,手术记录是反映手术情况的特殊记录,必须在术后24小时内完成,即使手术未成功,也必须如实记录,否则可能影响患者后续治疗及法律维权。
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手术未成功时,常见的处理方式包括如实记录手术情况并签字,以及及时与患者沟通。选择处理方式时,应优先考虑患者权益,确保记录真实准确,同时根据患者情况,选择合适时机与患者或家属沟通手术结果。
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手术未成功要写记录。操作如下:1. 手术者(或第一助手)需如实记录手术一般情况、经过及发现等;2. 记录需在术后24小时内完成,并由手术者签名;3. 及时与患者或家属沟通手术结果,解释未成功原因及后续治疗计划;4. 确保记录内容真实、准确,以便后续治疗及法律需要。

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